ISCRIVITI FORM ISCRIZIONE 18-20 ANNI ANAGRAFICA PARTECIPANTE Nome * Cognome * Indirizzo di residenza (Via/Piazza e numero civico)* Cap * Città * Data di Nascita * Luogo e provincia di Nascita * Codice fiscale * Numero di cellulare * Email * Carica un documento di identità (fronte e retro, pdf o jpg, max 3MB per file) * fronte: retro: Quale scuola frequenti?* • FOMAL – percorsi di formazione personale e professionale• I.P.C Manfredi – I.T.C Tanari – Bologna• Istituto di Istruzione Superiore Aldini Valeriani – Bologna• Istituto Enrico Mattei – San Lazzaro di Savena (BO)• Istituto Istruzione Superiore Arrigo Serpieri – Bologna• Istituto Istruzione Superiore Belluzzi Fioravanti – Bologna• Istituto Istruzione Superiore Crescenzi Pacinotti Sirani – Bologna• Istituto Istruzione Superiore Ettore Majorana – San Lazzaro di Savena (BO)• Istituto Istruzione Superiore Giordano Bruno – Budrio (BO)• Istituto professionale Aldrovandi Rubbiani – Bologna• Istituto Tecnico Commerciale Rosa Luxemburg – Bologna• ITCS Gaetano Salvemini – Casalecchio di Reno (BO)• Liceo Artistico F. Arcangeli – Bologna• Liceo Ginnasio Luigi Galvani – Bologna• Liceo Ginnasio Statale Marco Minghetti – Bologna• Liceo Laura Bassi – Bologna• Liceo Leonardo da Vinci – Casalecchio di Reno (BO)• Liceo Scientifico Augusto Righi – Bologna• Liceo Scientifico Copernico – Bologna• Liceo Scientifico Enrico Fermi – Bologna• Liceo Scientifico Statale Albert Bruce Sabin – Bologna• Altre scuole non in elenco (specificare quale)• Nessuna Specifica quale scuola * Che classe frequenti? Specificare anno e sezione oppure scrivere nessuna * Partecipo con il percorso * 1. PCTO2. ATTIVITÀ EXTRA SCOLASTICA3. GRUPPO CLASSE4. NON PARTECIPO CON NESSUN PERCORSO SCOLASTICO Quali di queste 22 frasi senti più vicine? Puoi sceglierne al massimo 3 (da desktop premere CTRL per fare la selezione multipla) * 1. Non riesco a rimanere indifferente di fronte alle ingiustizie2. Penso che la Salute sia il bene più prezioso che abbiamo3. Sto molto attento/a a quello che mangio, alla provenienza e a quello che c'è dentro4. Penso che tutti debbano aspirare al benessere proprio e favorire quello degli altri5. Sono per un consumo etico6. L'istruzione è troppo importante perché rimanga a disposizione di pochi7. Abbasso la povertà, sempre!8. Sono pronto/a a lottare per garantire pari diritti a tutt*9. Odio le discriminazioni10. Voglio una società giusta, inclusiva ed efficiente11. Dobbiamo usare energia pulita. Zero inquinamento12. Non voglio che si continui a costruire consumando suolo13. La corruzione è un cancro nella nostra società14. Tutti dovrebbero avere uguali diritti e uguali doveri15. Sono molto attento/a ai temi legati al cambiamento climatico16. Tutti dovrebbero avere un lavoro duraturo e dignitoso17. Viva la natura! Dobbiamo rispettarla!18. I fiumi e i mari non possono essere la nostra pattumiera19. La crescita economica è importante ma deve essere inclusiva e sostenibile20. Vorrei che la mia città fosse aperta, sicura e a misura d'uomo, di donna, di bambini, di anziani, di disabili…21 Vorrei che la gente urlasse di meno e ascoltasse di più22. Credo che lavorare insieme e collaborare sia la miglior strategia Quale di questi 17 obiettivi dell’Agenda 2030 ti interessa maggiormente? (da desktop premer CTRL per fare la selezione multipla) * 1. Sconfiggere la povertà2. Sconfiggere la fame3. Salute e benessere4. Istruzione di qualità5. Parità di genere6. Acqua pulita e servizi igienico-sanitari7. Energia pulita e accessibile8. Lavoro dignitoso e crescita economica9. Imprese, innovazione e infrastrutture10. Ridurre le disuguaglianze11. Città e comunità sostenibili12. Consumo e produzione responsabili13. Lotta contro il cambiamento climatico14. Vita sott’acqua15. Vita sulla terra16. Pace, giustizia e istituzioni solide17. Partnership per gli obiettivi Hai già deciso a quale tavolo iscriverti? * AmbienteLavoro ed EconomiaDisuguaglianzeCittà e comunitàPace e GiustiziaNon ho ancora deciso Hai già individuato un’idea che vorresti portare ai tavoli o una sfida che vorresti portare avanti in questo progetto? Se si, quale? * Hai già trattato queste tematiche precedentemente? * sìno Se sì, specificare quali e in che occasioni (convegni, seminari, stage, incontri ecc.) oppure scrivere nessuna * Dichiaro di aver preso visione dell’informativa privacy sul trattamento dei dati personali e di acconsentire all’utilizzo di questi a fini informatavi relativi allo svolgimento del progetto. (dichiarazione obbligatoria (obbligatorio il consenso senza il quale non si può partecipare). Consenso dell’iscritto al trattamento dei dati personali per le finalità indicate al precedente punto 3.2 dell’informativa completa consultabile qui * Presto il consenso al trattamento dei dati personali per l’utilizzo di immagini e/o videoriproduzioni raffiguranti la mia persona per documentazione e promozione delle attività svolte su sito internet, blog e social media (Facebook, Twitter, Instagram, Pinterest, Telegram etc.) di “ITC Teatro”, “Teatro dell’Argine Soc. Coop. Sociale” o su materiali a stampa (depliant, locandine, manifesti od altro), quotidiani, riviste e periodici, libri o altre pubblicazioni dei settori cultura, educazione, sociale, oltre che in un video/documentario che potrà essere presentato in luoghi pubblici (scuole, teatri, festival e rassegne) e diffuso su piattaforme on-line (social, siti web etc) (punto 3.2 dell’informativa completa consultabili qui). * presto il consenso (facoltativo)non presto il consenso Presto il consenso al trattamento dei miei dati personali per effettuazione di indagini, sondaggi e rilevazione del grado di soddisfazione della clientela, elaborazione studi ed analisi statistica. 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